Категории	Здоровье и красота Методы лечения и операции Разное

8 отзывов

Регистрация не требуется

Анонимно

26 мая 2017 в 16:19

3 оценка
Рекомендую

Начну с того что расскажу в двух словах, что такое коронарография, может не всем этот термин знаком. Изъясняться буду простым, обывательским языком, медицинских терминов будет по минимуму.
Коронарография это рентгенологическая процедура исследования сосудов. В кровь вливают контрастное вещество, оно позволяет увидеть места поражения сосудов и их сужения. Если таковые имеются, то проводится стентирование - в места сужения сосудов вставляются каркасы.
В 2012 году моя старенькая мама попала в больницу с инфарктом. Инфаркт это показание к коронарографии. В тот раз нахождения в стационаре коронарография нам была успешно проведена. Контрастное вещество вводилось в пах. Стентирование затем также было проведено. В общем, врачи маму спасли, хоть смертность от инфарктов очень высока, а тем более возраст...
Мамин лечащий врач - кардиолог, к сожалению не могу вспомнить ее фамилию, молодая женщина по имени Ирена обратилась ко мне за разрешением использовать мамину историю болезни в своих, медицинских целях. Она писала какую - то диссертацию. Пояснила, что в ее практике эта первая пациентка такого преклонного возраста(1931 г. р.), которая так успешно восстанавливается после трех инсультов и инфаркта. А в качестве бонуса предложила мне ровно через год привезти маму на бесплатное обследование. Мы договорились.
Ровно через год я привезла маму на обследование. Позже мне пришлось об этом пожалеть. Надо сказать, что этот прожитый год был довольно спокойным, аритмия маму не беспокоила, общее самочувствие было удовлетворительным. Интуиция мне подсказывала:"Не надо маму в больницу". А жаба твердила:"Вези, обследование ведь бесплатное".
Доктор Ирена обозначила сроки обследования - 10 дней. Мы уже готовились к выписке, когда маме опять была назначена коронарография. В этот раз контрастное вещество вводили в руку, в лучевую артерию. Коронарография хоть и считается методом диагностики, но мероприятие это проводится под местным наркозом и под наблюдением кардиолога - реаниматолога и анестезиолога так как возможны тяжелые побочные эффекты. Это связано с токсичностью контрастного вещества.
В этот раз маме, мягко выражаясь, не повезло. Врачи объяснили происходящее так:"Сосуд в месте пункции лопнул и контрастное вещество из кровяного русла попало под кожу". Причем случилось это не во время самой процедуры, а несколько позже, когда больную уже привезли в палату.
А теперь расскажу, что происходит, когда контрастное вещество попадает под кожу. Во - первых, это ужасно больно. Боль резкая и жгучая. Примерно как ожог крапивой, только в тысячу раз сильнее. Рука синеет, причем вся до плеча и отекает настолько, что кажется кожа сейчас треснет. Кисть руки и пальцы становятся похожими на надутую резиновую перчатку.
В общем, через два часа этой пытки (рука продолжала синеть и раздуваться) маму мою опять увезли в операционную и под местным наркозом сделали на руке три продольных разреза. Два из них примерно по 3 см длиной, третий около 10 см. Потом во все эти надрезы были установлены дренажные трубки. На самый длинный разрез в двух местах наложили два шва, так как края раны просто выворачивались наизнанку, наложили повязку и отправили больную в палату.
Наша выписка задержалась примерно на две недели. Отек и синева сходили медленно. Когда трубки из разрезов выбрали, я смогла забрать маму домой. Мне объяснили, что раны подсушивать нельзя пока они сами не начнут затягиваться. Это было на майские праздники.
Перевязки мне пришлось делать самой. Зрелище не для слабонервных скажу я вам. А что делать, визиты медсестры из поликлиники не бесплатные. Я смачивала в водке сложенный в несколько рядов бинт и привязывала к ранам. Самый большой разрез затянулся только к концу июня.
Вот такая с нами приключилась история. А коронарография в этот раз показала, что сужения сосудов нет и стентирование не требуется.
Я не медик и не могу судить насколько профессионально сработали врачи. Но, так получается, что ни одно врачебное вмешательство у нас не обходится без потерь. Что - то лечат, а что - то калечат. Я и в предыдущем своем отзыве об этом писала. Врачам, конечно, спасибо за то, что жизнь спасают, но какой ценой это каждый раз достигается...
— Плюсы:
Поможет предотвратить инфаркт, инсульт, ИБС
— Минусы:
Тяжелые побочные эффекты
Год пользования услугами: 2013

—

Анонимно

31 окт. 2016 в 15:57

5 оценка
Рекомендую

Мой муж уже второй раз делает коронарографию за последние 3 месяца. Первый раз ему делали в Москве, в больнице боткина, и одновременно, с многососудистой коронаропластикой стентирования (с расходными материалами), второй раз - для оценки ситуации после инфаркта, с дальнейшим показаниям к сложной операции АОРТОКОРОНАРНОМУ ШУНТИРОВАНИЮ.
Итак, что представляет собой коронарография?
Это рентгеноконтрастный метод (проводится в рентгеноперационной), где в сосуд (через ногу или руку) вводится катетер с целью определения места коронарного сужения.
Сужение происходит в результате нарастания бляшек на сосуды.
Если вовремя не определить людям, которые находятся в группе риска, степень сужения сосудов, то может возникнуть инфаркт, внезапная смерть.
Метод, своего рода уникальный! Его изобрел Вернер Форсман. Он сам себе ввел в вену мочевой катетер и протащил до верхних отделов сердца! При этом, он все сам видел на рентгене! Все свои действия... Без наркоза.
Во время такой процедуры вводится контрастное вещество, с помощью которого видна вся картина происходящего в сосудах.
Контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию. Так произошло с нашим знакомым, а точнее, его отцом. У него возник анафилактический шок. Спасти не удалось.
В виде контрастного вещества мужу вводили йод. Йод, в дальнейшем, выходит естественным путем через систему выделения.
Перед самой процедурой коронарографии проводят ряд анализов.
А это: анализ на ВИЧ, на сифилис, биохимический анализ крови, общий анализ крови, УЗИ сердца, ЭКГ 12 ответвлений, определяют свертываемость крови и много других анализов.
Хочу отметить, что перед самой процедурой отменят медицинские препараты, которые разжижают кровь (аспирин, статины). Но моему мужу почему - то не отменили. Сказали, что "ничего страшного"...
Также, моему мужу накануне не давали противоаллергические препараты. Хотя должны были.
За 4 часа до исследования, мужу запретили пить и кушать.
И еще, мужу побрили 2 ноги, так как предполагали, что катетер будет введен через ногу.
Но на самом деле, катетер ввели через руку.
То есть, как оказалось, коронарография возможна через руку или ногу.
Если катетер вводят через руку, то вставать и ходить можно сразу же, после окончания процедуры.
Если же, делают прокол в паховой зоне, то вставать запрещают сутки. Хотя некоторые пациенты по словам мужа вставали раньше.
Все исследование проводится без наркоза.
Сделали только местную анестезию в руку.
Когда мужа положили на стол, то ему привязали руку, чтобы зафиксировать ее.
Затем подключили к специальному монитору, где контролируется кровяное давление и ритм сердца.
Далее, вводят катетер в месте логтевого сгиба.
Во время этой операции, с согласия пациента может быть установлен стент.
После процедуры накладывают повязку, чтобы не было кровотечений.
Всего, коронарография занимает по времени 1 час.
Такая проверка обошлась нам в 25300 рублей, а в общей сложности 250 тысяч рублей. Ведь, коронарография включает целый комплекс процедур.
Коронарография - очень нужная процедура! Ведь она может вовремя определить стеноз сосудов, предотвратить инфаркт миокарда (кстати, после инфаркта нужно обязательно делать проверку сосудов сердца!), то есть, этот метод показывает всю картину ваших сосудов сердца. Отталкиваясь от нее, можно сделать стентирование, либо коронарное шунтирование.
Всем удачи! Не болейте и следите за своим здоровьем! Оно у нас одно!
— Плюсы:
самая точная диагностика!
— Минусы:
дорогая
Время использования: 2 раза
Стоимость: 250000 руб
Год пользования услугами: 2016

—

Анонимно

18 сен. 2016 в 18:24

5 оценка
Рекомендую

После инфаркта меня из городской воронежской больницы №8 (БСМП) направили в областную больницу №1. Необходимо было сделать коронарографию сосудов сердца для определения дальнейшего лечения.
Процедура очень эффективная, а главное на компьютере все наглядно видно, как на ладони: какие сосуды у тебя насколько забиты холестериновыми бляшками. С виду процедура очень простая. В паху прокалывают артерию, через нее вводят катетер, а через катетер в кровь впрыскивают синюю окрашивающую жидкость. Вот ее доктора и видят на компьютере.
Пациенту дают диск с записью процедуры, но человеку несведущему на ней мало что понятно. Перед коронарографией сутки нельзя принимать пищу. Накануне бреешь пах. Все необходимые анализы к этому времени уже сданы. Волнуешься, конечно. Но ночь я спал нормально. Зато потом, с утра сидишь, как на иголках, переживаешь. Вызывают, но других. А потом все происходит быстро. Заходит сестра, называет фамилию. Тут же появляется каталка, ты раздеваешься до трусов, и тебя везут в операционную.
Потолки только мелькать успевают. В операционной бал правят два молодых хирурга. Один уже кандидат медицинских наук. Он командует, когда проводят стентирование. Но коронографию мне делал его коллега под местным обезболиванием. Все происходит быстро, с юмором, для них это дело обычное. Если хочешь, можешь смотреть на монитор, что там делается у тебя в организме врачи разрешают.
В операционной и трусы приходится снимать, но это все тоже сопровождается шутками со стороны персонала, да я и сам юмор люблю. После процедуры ногу в районе паха сильно бинтуют, чтобы не открылось кровотечение. Затем везут обратно в палату. Перебираешься при помощи медсестер на кровать, и пошел отсчет.
Мне коронарографию делали в 2 часа дня. К приезду в палату тебе сразу же приносят полуторалитровую пластиковую бутылку с замороженной водой, ее нужно прикладывать к месту прокола. В течение 2 - х часов нужно выпить не менее двух литров воды, чтобы вывести быстрее из организма красящую жидкость. Ужинать уже можно. Сутки вставать нельзя, чтобы не открылось кровотечение. Но на следующее утро все уже ходят в туалет, а некоторые смельчаки, как мой сосед по койке Юра, уже и через 4 часа пробуют отправиться в увлекательное и рискованное путешествие до санузла.
Сидеть на унитазе с вытянутой ногой, конечно, не очень приятно и удобно, но все лучше, чем ходить под себя. Повязку снимают через 3 дня, но обычно больные это делают раньше, так как ноге очень больно, перебинтовывают, что есть мочи. У некоторых, как у меня, появляются гематомы (огромные синяки), у кого - то остается только красная точечка, как у Юрика.
Но это все мелочи. Диагностика проведена, а дальше доктора решают, кому что лучше сделать. Одним предлагают шунтирование, другим поставить стент. Последняя процедура более щадящая. Но если сосуд загажен холестерином более, чем на 75%, стентирование уже не сделать. Мне повезло. Был забит только один сосуд на 50%, так что ставили стент, но об этом уже в другом отзыве.
Есть и суперсовременный способ коронарографии через артерию в руке. Он более щадящий, но в Воронеже его пока не освоили. Еще один плюс ведущих центров кардиологии: там коронарографию и стентирование делают сразу, объединяя эти две процедуры. В нашей больнице - по отдельности. Получается 2 прокола через несколько дней. Но, если гематомы нет, катетер при стентировании вводят в отверстие, которое осталось после коронарографии.
В целом же коронарография это прорыв в диагностике коронарных сосудов, и если вам ее предлагают, соглашайтесь не раздумывая. Узнаете правду о своем сердце. Конечно, я рекомендую эту процедуру всем, у кого сосуды не в порядке, и ставлю ей пятерку с плюсом. Остается только добавить, что коронарографию мне делали в 2013 году, 10 октября. Скоро 3 года, как я снова, после стентирования, в строю.
— Плюсы:
Быстро, наглядно, эффективно, бесплатно
— Минусы:
Сильно бинтуют ногу после процедуры, может образоваться гематома
Год пользования услугами: 2013

—

Анонимно

10 авг. 2015 в 15:28

5 оценка
Рекомендую

Моя бабушка недавно перенесла инфаркт, причиной вероятно послужил перенесенный сильный стресс, бабушке 85 лет. Я, конечно, не врач (хотя хотела им быть), в медицинских терминах и т. д. неочень разбираюсь, я так и не поняла какой именно инфаркт был у бабушки. сначала нам говорили, что инфаркт миокарда, что он не свежий и перенесен был человеком "на ногах", потом говорили, что инфаркт свежий и обширный. Врачи попались неочень разговорчивы, приходилось вытягивать информацию о состоянии больной.
Предистория такова. До этого бабушка часто страдала повышенным артериальным давлением, приходилось частенько вызывать скорую, чтобы давление сбили, так продолжалось уже несколько последних лет. К врачам ее вытащить просто нереально. Терапевт на дому выписывал препараты, без обследования. Родственники следили, чтобы таблетки она принимала, но видимо делала это не всегда. Помимо давления были у нее головные боли и боли в грудной клетке, говорила, что давящие. Во всем остальном бабушка живчик, спускалась и поднималась на 4 - ый этаж без лифта, носила сумки из магазина и т. д. Хоть и запрещали ей делать это, но пожилого человека было не переубедить.
И вот в один день она осталась дома одна, внучка позвонила ей по телефону, а бабушка даже говорить не могла, задыхалась, дыхание было свистящим и очень тяжелым. Бросив все дела, внучка помчалась через весь город к ней, по дороге вызывая скорую и звоня соседям. Приехали врачи, определили, что уровень кислорода в организме очень низкий, что - то вкололи, понизили давление, дыхание привели в более - менее спокойное состояние. Увезли в реанимацию, в которой она пролежала несколько суток. Тогда нам и сообщили об инфаркте.
Разговаривали с врачом, после перевода в палату назначили коронарографию, родственников попросили подписать согласие, спросили есть ли аллергия на йод, сказали что посмотрят сосуды и при необходимости их расширят специальными пружинками - стентами. До этого я никогда не слышала о такой процедуре и о стентах тоже. Позвонила знакомому кардиохирургу, спросила о возможных последствиях. Сказал, что риск есть всегда, но в данном случае процедуру не делать будет опаснее, чем все - таки ее провести и тем самым человеку продлить жизнь.
Вообщем процедуру бабушке сделали, мы ее навещали сразу после нее. Прокол делали через руку, она вся была сплошной синяк. Катетор вводили через артерию на руке. Говорит, что когда вводили его, было резко больно, горячо, потом же все нормально и практически не чувствовалось. По времени это заняло 30 - 40 минут. К слову сказать, в кардиологическом отделении эта процедура очень популярна ежедневно, больных принимают на нее в порядке живой очереди, делали с самого утра и до вечера. Вставать после процедуры нельзя, нужно лежат. Бабушка лежала под капельницей.
Поинтересовались у врача как прошла процедура и установили ли стенты в сосуды. Врач сообщила, что у бабушки диагностировали несколько поврежденных коронарных сосудов сердца, очень маленький просвет, наросли холестириновые бляшки, но стенты в этот раз установить не удалось, так как сосуды начали резко сужаться во время ее проведения, ыло опасно проталкивать туда камеру. Перенесли на другой день. Ждать долго не стали, дня через 3 все повторилось.
Во второй раз катетор вводили через артерию в паху, после процедуры весь пах и живот тоже были сплошным синяком, но это все ерунда, главное, что на этот раз установить стенты удалось, просвет сосудов расширили, кровь стала поступать хорошо. Все мы были очень рады.
Некоторое время у бабушки не проходили боли в груди, но затем все пришло в норму, даже головные боли стали пореже и поменьше, видимо и это каким - то образом взаимосвязано. Давление нормализовалось, но она теперь, конечно, принимает регулярно препараты от давления, в общей сложности выписали 11 таблеток. После этой процедуры ей пожизненно необходимо применять половину из всех этих таблеток, вторую половину выписали на 1 год.
Проводят процедуру таким образом. Через крупные сосуды, руку или пах, вводят катетор со спеиальным йодосодержащим веществом, делают в это время снимки, на которых все сразу понятно, где есть холестериновые бляшки, где сосуды сужены, в это же время можно сразу установить стенты - пружинки, которые вводят также катетором и которые попадая в сосуд расширяют его.
После процедуры бабушка пролежала в больнице еще пару дней и в удовлетворительном состоянии ее выписали.
Сейчас, ттт, все хорошо, чувствует себя она гораздо лучше, нет высокого давления, нет одышки, нет давящих болей в грудной клетке.
Процедуру однозначно рекомендую, она спасает и продлевает жизнь. Если уж бабушка 85 лет хорошо ее перенесла, то люди более молодого возраста и подавно. Единственное, вводят в организм йод, у кого аллергия, то наверное делать нельзя, хотя может и можно, только принимают какие - то мер безопасности.
В больнице по мед. полису процедуру проводят абсолютно бесплатно. Я ради интереса смотрела сколько она стоит в некоторых платных клиниках, цифры были 150 - 200 тысяч руб.
Всем здоровья. Следите за питанием с молодого возраста, ведите здоровый образ жизни.
— Плюсы:
достоверное исследование, понятно где есть проблемы, возможность сразу при необходимости установить стенты, бесплатно по полису
— Минусы:
возможно противопоказана людям с аллергией на йод
Время использования: 2 раза
Год пользования услугами: 2015

—

Анонимно

7 авг. 2015 в 20:13

4 оценка
Рекомендую

Я никогда ранее не слышала о такой процедуре, как коронарография, до недавнего времени.
Так уж случилось, что у мужа был инфаркт и ему срочно, в больнице, сделали коронарографию, с последующим стентированием в двух местах.
Коронарография - это рентгеновское исследование коронарных сосудов сердца, исследование очень точно показывает сужение сосудов, бляшки, разрывы сосудов.
Стентирование - это операция на сосуды, устанавливают стенты (пружинки). Эти стенты выполнены в виде тонкой металлической трубочки с проволочными ячейками. Стент вводится в сосуд с помощью специального катетера, устанавливается и раздувается специальным баллоном. Кровь начинает нормально циркулировать по сосудам.
Как же проходит эта процедура?
Коронарографию можно делать не дожидаясь инфаркта, для этого вас должен направить на исследование ваш лечащий врач, предварительно рассказав правила: нельзя кушать за несколько часов и необходимо подготовить себя к процедуре, то есть побрить внутреннюю область паха и запястье.
Если операцию проводят экстренно, как моему мужу, то естественно операционное поле медсестра брила сама. Причём его спросили в каком месте сделать прокол, в паху или на руке? Он выбрал - на руке. Конечно врач сам решает где ему делать, но мужа спрашивали.
Дело в том, что прокол на запястье более сложен, так как вены тонкие, можно с первого раза не попасть в нужную.
А если делать операцию через пах, то потом нельзя вставать несколько часов, шевелиться, процедура болезненная так сказать.
Мужа привезли в операционную на каталке, голого. Накрыли простынёй всё тело, кроме места прокола. Положили на рентгеновский стол, сверху стола находится подвижный рентген.
Ввели анестезию местную, муж всю операцию был в сознании и разговаривал с врачом и медсестрой.
Затем ввели специальный катетер в вену, ощущение не очень приятное, но терпимое. Ощущается катетер примерно до локтя, потом совсем ничего не чувствуешь (на фото катетер в виде петли).
Через этот катетер вводится контрастное вещество, которое окрашивает сосуды и через монитор отчётливо видно сосуды, бляшки, сужения и так далее. Однако надо учитывать, что в сосуды вводят йодсодержащее вещество, если у пациента есть аллергия на йод, то надо предупредить врача заранее об этом.
На фото выше видно, что верхний сосуд закупорен, а на фото ниже видно, что из сосуда выходит кровь, то есть есть разрыв (место вверху темное пятно).
Сколько проходит исследование по времени? Всё индивидуально, если например простое исследование коронарографии, без установки стентов, то примерно 10 - 20 минут, зависит от сложности.
Если стентирование коронарных сосудов, то может длиться и 6 часов, как было у мужа (операция длилась 6 часов).
После операции был синяк в месте прокола, и долго потом болело запястье.
В большинстве случаев операция проходит успешно, но иногда бывает что стент сужается всё - равно, зависит ещё от качество самого стента и от образа жизни пациента. Один поставленный стент не гарантирует выздоровление, то есть может возникнуть рецидив.
Весь процесс записывался на видео, автоматически. В последствии врач предложил забрать диск с видео его операцией, бесплатно.
Только для того, чтобы на компьютере можно было просматривать это видео, необходимо установить специальную программу RadiAnt. Она легка в использовании, бесплатная, правда на английском языке.
Моя свекровь, после инфаркта, ждала очередь, чтобы пройти это исследование, она брала квоту и ждала год...
Можно конечно не стоять в очереди, а сделать платно, но это вроде стоит около 150 тысяч рублей.
Вот недавно ей провели коронарографию, по результатам которой, ей сказали, что установка стентов ей не поможет, так как у неё забиты все почти сосуды. Ей надо делать более сложную операцию шунтирование (вскрытие грудной клетки), но для этого надо снова взять квоту и встать в очередь (сколько ждать не известно).
Коронарография в принципе не страшное исследование, иногда спасает жизнь человеку!
Не болейте, следите за своим здоровьем и ведите здоровый образ жизни, и тогда будет всё хорошо!
— Плюсы:
Своевременное обнаружение сужение сосудов, бляшек, без этого исследование не обойтись при стентировании сосудов, спасает жизнь, достоверное исследование
— Минусы:
Если бесплатно, то долго ждать квоту, если платно-то дорого. Болезненный прокол, противопоказание при аллергии на йод, облучение рентгеном
Время использования: 1 раз
Год пользования услугами: 2015

—

Анонимно

20 мая 2015 в 19:06

5 оценка
Рекомендую

Очень переживала по поводу предстоящей коронарографии, да еще и начиталась страшилок на форумах. Но делать было надо, поэтому нашла клинику посовременнее. Делала в Москве, в клинике на Лобачевского у Виталия Михайловича Сысоева. Он мне очень подробно рассказал, как это будет, дал информацию о том, что можно, что нельзя, когда есть, что пить. Во время самой процедуры практически ничего не почувствовала, все могла видеть своими глазами, доктор объяснял мне в процессе, что и как. Оказалось, что все в моем случае не так страшно, можно обойтись без вмешательств. Домой отпустили в тот же день, ничего необычного в моем самочувствии не было. Считаю, что не стоит бояться этого исследования - лучше его сделать, если надо, чем пребывать в неведении.
— Плюсы:
без боли, быстро, не требует госпитализации
— Минусы:
не нашла
Год пользования услугами: 2015

—

Анонимно

7 ноя. 2014 в 20:24

5 оценка
Рекомендую

Здравствуйте! А мне коронарографию делали через руку. Вообще не больно было. Все заняло минут 20 наверное. Исследование выполнили в день поступления и выписали через 3 часа после коронарографии. Дали диск с исследованием и рекомендации, что дальше делать. Доктор сказал, что в моем случае лучше АКШ сделать, чем ставить стенты. Я расстроился конечно, но решил еще проконсультироваться. В двух местах еще консультировался и оба профессора сказали, что коронарографию сделали очень хорошо и, что доктор правильно поступил, что отправил на АКШ, а не стал уговаривать на стенты. Хорошо, что у нас еще попадаются честные врачи.
— Плюсы:
Быстро, качественно, не дорого, профессионально, все понятно
— Минусы:
Не было
Год пользования услугами: 2014

—

Анонимно

16 апр. 2014 в 20:35

5 оценка
Рекомендую

Здравствуйте, уважаемые почитатели сайта Рубрикатор!
Несмотря на специальность (а может, именно благодаря ей), я до нынешнего времени не писал отзывов о диагностических исследованиях. Причина проста: одно дело наблюдать за медицинскими манипуляциями или самому проводить их, и уж совсем другое дело - когда их применяют к тебе.
Однако, по определенным причинам недавно мне пришлось встать "по другую сторону экрана", поэтому сегодня я смело могу рассказать об одном из видов инструментальной диагностики, коронарной ангиографии, с точки зрения пациента.
Для начала выясним, для чего же нужна коронарная ангиография (КАГ), или, как ее чаще называют, коронарография.
Как известно, заболевания сердечно - сосудистой системы - бич современности. На сегодня инфаркт миокарда является причиной каждой третьей смерти в России. Согласно статистическим данным, каждый четвертый мужчина старше 44 лет страдает ИБС. Вообще, возраст 40 - 50 лет для мужчин считается самым опасным в плане развития ИБС. Именно поэтому коронарография может в любой момент оказаться исследованием, необходимым Вам или Вашим близким. И значительно проще идти на процедуру, о которой знаешь достаточно много.
Для понимания сути коронарографии, нужно представлять, что же такое ИБС. Не углубляясь в тонкости, можно объяснить так. При развитии у человека атеросклероза, внутри сосудов (в том числе, и сосудов сердца) начинает откладываться холестерин, со временем образующий нарост на внутренней стенке сосуда (атеросклеротическую бляшку). Сужая просвет сосуда, бляшка нарушает кровоток, вызывая тем самым нарушение кровоснабжения органов. В случае, если бляшка находится в сосуде сердца, т. е. коронарной артерии, вследствие нарушения питания миокарда может возникнуть приступ стенокардии.
Во время резкого подъема артериального давления бляшка может лопнуть. Организм воспринимает это, как травму сосуда, и на лопнувшей бляшке начинает формироваться тромб, полностью закрывающий просвет сосуда и окончательно перекрывающий кровоток. В этом случае развивается инфаркт миокарда, смертность от которого и сегодня составляет около 15%.
Да, цифры страшные. При этом, практически никаких методов диагностики наличия или отсутствия атеросклеротических бляшек в сосудах сердца нет. За исключением коронарографии.
Итак, что же такое коронарография? Это рентгеновское исследование сосудов сердца в тот момент, когда в них вводится рентген - контрастное вещество. Для этого делается прокол правой бедренной артерии (или, реже, правой лучевой артерии). Затем через прокол в артерию вводится катетер, который под постоянным контролем рентгена подводится к сосудам сердца, куда впрыскивается рентген - контрастное вещество, также под контролем рентгена. Для введения катетера используются исключительно правые артерии, поскольку в таком случае они попадают в аорту без лишних перегибов.
Ну а теперь - собственно об исследовании.
Меня направили на КАГ по экстренным показаниям. Ранее я видел эту процедуру, будучи курсантом цикла усовершенствования, поэтому хорошо представлял, что меня ждет. Честно говоря, немного побаивался. Однако, все оказалось не так страшно.
Перед исследованием, как того требует закон, меня попросили подписать информированное (подчеркиваю) согласие на его проведение. При этом, в бланке согласия перечислены все осложнения, которые могут возникнуть при его проведении.
При направлении на КАГ меня забыли предупредить, что нужно сбрить волосы, пардон, в интимной зоне, а особенно тщательно - в области правого паха, где будет делаться прокол. Меня побрили "на сухую", что, мягко говоря, не очень приятно. Поэтому, все же, о бритье лучше позаботиться заранее.
Накануне исследования желательно не принимать пищу несколько часов. Я "постился" с 11. 00 до 20. 00.
Непосредственно перед процедурой мне на ноги надели тканевые бахилы до щиколоток. Затем переложили на операционный стол, рядом с которым находились мониторы и рентгеновский аппарат.
К грудной клетке приклеили датчики и подключили их к аппарату ЭКГ, чтоб у доктора была возможность контролировать работу сердца. Кстати, если на груди обильно растут волосы, их нужно тоже заранее сбрить.
Затем доктор объяснил мне суть предстоящего исследования, после чего область правого паха и бедрА обильно и широко обработал раствором йода.
Поскольку пункция (прокол) артерии - мини - операция, тело и нижние конечности обкладывают стерильными пеленками, оставляя лишь поле для пункции.
Далее доктор предупредил, что будет укол, после чего я действительно почувствовал укол: область предстоящей пункции обкололи новокаином для местного обезболивания.
Сама пункция артерии проводится толстой иглой, диаметром около 2 мм. Конечно, боль при введении иглы чувствуется, но вполне терпимая и кратковременная.
После этого в артерию был введен катетер, затем его подвели к коронарным сосудам и начали вливать рентген - контрастное вещество. В это время рентгеновский аппарат, представляющий собой половину окружности с установленными на противоположных сторонах приемником и передатчиком, время от времени поворачивался вокруг меня и стола, чтоб доктор мог увидеть сосуды с нужного ему ракурса.
Перед введением контраста доктор меня предупредил, что я, возможно, почувствую его введение. И вправду, во время введения контраста в груди возникало кратковременное небольшое жжение и некоторый дискомфорт, который прекратился буквально через несколько секунд после введения контраста.
Мое внимание было обращено на монитор, где было видно продвижение катетера и наполнение сосудов рентген - контрастным веществом. Примерно такую картинку я увидел:
На первый взгляд, ничего непонятно. Однако, на самом деле можно разглядеть и катетер в виде петли, и наполненные контрастом сосуды сердца.
К счастью, ни в одном из моих сосудов не было обнаружено бляшек и других сужений. Хотя, в случае их наличия есть возможность сразу же восстановить просвет сосуда с помощью небольшой "пружинки" (стента) или баллонной ангиопластики, когда небольшую бляшку раздавливают раздуваемым в просвете сосуда баллоном. В случае наличия тромба, его также можно удалить "не отходя от…

—