Категории	Техника Строительный инструмент и оборудование Разное

1 отзыв

Регистрация не требуется

Анонимно

9 мая 2017 в 16:36

4 оценка
Рекомендую

Различные типы лазерных установок с непрерывными и импульсными режимами работы, чрезкожная лазерная терапия, внутриполостная лазерная терапия, внутривенное лазерное облучение крови, элементы лазерной хирургии. Со всеми этими направлениями пришлось иметь дело за более чем 20 лет плотной работы с медицинскими лазерами. Разве что такой метод применения лазеров, как фотодинамическая терапия (ФДТ) для лечения онкологических заболеваний, и уничтожения злокачественных опухолей прошёл мимо. Да и то потому, что не было возможности организовать кабинет ФДТ в клинике, где пришлось трудиться. И это потому, что метод ФДТ вообще вылезал за пределы мировоззрения тех людей, которые занимаются организацией и руководством местными органами здравоохранения. К тому же подобные методики требуют тщательной организации, качественных помещений и финансовых затрат на оборудование, достойной оплаты труда персонала, с чем в отечественном здравоохранении хронические проблемы и напряжёнка вот уже все последние 26 лет.
Существует отдельная проблема и в отношении медицинского персонала для работы на лазерных установках. Ставки для такого персонала в отечественном бюджетном здравоохранении в основном никуда не притянуть ни за какие уши. Это в большей части или хирургические, или физиотерапевтические ставки. Просто смешно и нелепо, когда сидит в каком - нибудь физиотерапевтическом кабинете медицинская сестра, которая отпускает процедуры на каком - нибудь несчастном лазере с давно посаженными лазерными излучателями. А назначает такой курс лечения врач - физиотерапевт, который на практике не всегда сможет отличить тип лазерной установки со спектром излучения, например, 0,63 мкм и 0, 67 мкм, а многие современные лазеры видел только на картинках. Кстати, первый лазер на 0, 63 мкм газовый, а второй полупроводниковый. Ну это так, к слову. А самое главное для любого медицинского работника, непосредственно работающего с лазерами - не потерять собственное зрение через несколько лет работы с лазерными установками.
В своей основе наши физиотерапевтические кабинеты больниц и поликлиник, где по условиям лицензирования располагаются терапевтические лазерные установки, оснащены наиболее простыми и примитивными маломощными инфракрасными импульсными лазерными установками. Они вполне незатейливы в использовании, и безопасны для пациентов и персонала. Как, впрочем, незатейлива и их терапевтическая эффективность. Но в любом случае кабинет, где располагается лазерная установка, должен быть оснащён с учётом оптической безопасности для находящихся там людей. Стены, потолок и пол такого кабинета должны быть матовыми, не иметь блестящих элементов, кафельной плитки, зеркал и т. д. При воздействии луча лазера в ходе сеанса лазерной терапии пациент должен быть или в защитных очках, или с повязкой на глазах. Для персонала защитные очки при работе с медицинскими лазерами обязаны стать основным защитным компонентом. При этом стёкла таких очков должны быть рассчитаны на вырезание именно того спектра лазерного излучения, с которым приходится работать в настоящий момент.
При сеансах ФДТ для пациента становится смертельно опасным даже обычный дневной свет. И в ходе курса пациент должен круглосуточно находиться в сильно затемнённом помещении для того, чтобы не получить активизацию фотосенсибилизирующих веществ от обычного дневного освещения. В остальных случаях лазерной терапии для защиты достаточно использования защитных очков или иной защиты глаз от луча лазера, отсутствия открытых участков кожи для персонала для исключения бесконтрольного воздействия на работников излучения лазеров в течении рабочего дня.
Сама идея включить лазерную терапию в состав физиотерапевтических кабинетов, по мнению автора, недалёка и глупа. Арсенал и возможности использования самых различных лазеров настолько многообразен, что далеко не всякий врач справится с валом информации в этой сфере, и сможет опробовать возможности современной лазерной техники на практике. А медсестра, сидящая за пультом управления лазерной установкой - это уже чересчур. Не в обиду нашим замечательным медицинским сёстрам будет сказано. Серьёзное лечение лучом лазера - врачебная манипуляция, требующая знаний, умений и соблюдения ряда факторов. А также научных расчётов и знания методик терапии. Что - либо сжечь или повредить современным мощным лазером - пара пустяков.
Что делает луч медицинского и далеко не самого мощного лазера с обычной картонкой, можно посмотреть на прилагаемом к отзыву видео, сделанного автором в лабораторных условиях. И можно себе представить, что такой или даже намного менее мощный луч лазера сделает с глазами пациента или персонала при прямом попадании в них, или даже через собственное отражение в зеркале. Самые беззащитный объект для неконтролируемого лазерного воздействия - сетчатка глаз. На ней от лазера могут произойти ожоги, "микровзрывы", лопнуть микрососуды, и всё это может закончиться полной слепотой или резкой потерей зрения. Поэтому защита глаз пациента и персонала всеми доступными способами, и прежде всего правильно подобранными защитными очками - самое главное условие любого использования лазерных установок в медицинской практике.
Вот так выглядят новые фабричные медицинские защитные очки для лазерных установок красного и инфракрасного спектра излучения:Вид спереди:Очки по бокам снабжены вентиляционными клапанами:Ещё одни такие - же защитные лазерные медицинские очки:Стоят такие очки недёшево, но безопасность того стоит. Для того, чтобы для глаз от луча лазера не вышла вот такая дырка от бублика:Далее посмотрим на окружающий мир без очков:А после этого взглянем на предметы в наших защитных очках, нижняя фотография сделана через одну из линз таких очков:Как видим, окружающий мир через стеклянные линзы защитных очков на 100% лишился красного и инфракрасного спектра. Теперь даже прямое попадание луча красного лазера в глаза оператора или пациента не нанесёт никакого ущерба, хотя так делать, разумеется, не следует.
Для лазеров иных спектров излучения существуют собственные защитные очки с иными защитными линзами. Универсального защитного рецепта на все случаи…

—