Категории	Здоровье и красота Методы лечения и операции Разное

1 отзыв

Регистрация не требуется

Анонимно

23 фев. 2014 в 21:44

5 оценка
Рекомендую

Недавно детский лечащий врач - нефролог направила нас в ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» для проведения динамической сцинтиграфии почек. У ребенка имеются проблемы с мочеполовой системой, 2 года назад был поставлен диагноз почечно - мочеточниковый рефлюкс (ПМР) 3 степени. После проведенной цистоскопии 1, 5 года назад рефлюкс ушел, но до сих пор сохраняется лейкоцитурия, причину которой врачи пока не могут выявить.
С ФГБУ «РНЦРР» мы познакомились в прошлом году, когда делали статическую сцинтиграфию почек. На обследование можно записаться по телефону, нас записали за 1, 5 недели до предполагаемой даты обследования. Подробно рассказали, что с собой нужно принести, во сколько будет проведена процедура, адрес центра и озвучили стоимость.
Научный центр находится в Москве по адресу: ул. Профсоюзная, д. 86. Приехав в первый раз в ФГБУ «РНЦРР» на территории института можно заблудиться, но на самом деле все просто. От шлагбаума надо двигаться все время прямо, пройти мимо двух зданий (9 - ти и 4 - х этажного), и дойти до 7 - ми этажного здания, где как раз проводят обследование. Перед входом на территорию института есть две парковки для машин, правда небольшие и практически всегда забитые.
В холле на первом этаже надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы (с этим строго), взять электронный ключ (одноразовая карточка - пропуск) у вахтера у пройти через турникет к лифтам.
Поднимаетесь на 7 - й этаж. Здесь делают статическую и динамическую сцинтиграфию. Если вам назначили статическую сцинтиграфию, то занимаете очередь в 709 кабинет если динамическую, то в 725.
Что касается еды и пищи, то при обоих видах обследования, каких - то противопоказаний или ограничений нет. Только на динамическую сцинтиграфию, нужно захватить с собой 1 - 1, 5 литра воды, поскольку процедура проходит в два этапа и надо много пить, чтобы ребенок захотел в туалет.
Для чего проводят динамическую сцинтиграфию.
Обследование назначается лечащим врачом (нефрологом, урологом) для диагностики почечной функции. Введение изотов считается процедурой достаточно безвредной (рентген дает большее облучение на организм) и не вызывает аллергических реакций, ее можно проводить маленьким детям. Обследование заключается в получении нескольких сцинтиграмм на гамма - камере. Работа почек оценивается на всех этапах обследования, от момента введения фармпрепарата в ткани почек из вены, до момента, его выведения в мочевой пузырь через мочеточники. Процедура помогает понять вклад каждой из почек в их общую функцию, фиксировать состояние почечной паренхимы. То есть на данный момент – это наиболее эффективный и информативный способ, чтобы оценить состояние почки.
Говоря о том, что процедуру можно делать всем, даже маленьким детям оговорюсь. Поскольку весь процесс состоит из двух этапов, есть момент, когда ребенок должен уметь точно сказать, что он хочет в туалет и опорожнить мочевой пузырь по команде доктора. Вот здесь родители должно осознавать, что если ваш ребенок настолько мал, что еще не способен точно сказать и пописать в определенный момент, то даже не стоит начинать обследование. Поскольку вся процедура окажется бесполезной – нервы, время, деньги будут потрачены, а результат останется нулевым.
На статической сцинтиграфии я сейчас подробно останавливаться не буду, есть отзыв, который можно прочитать, если кого - то данная процедура интересует. Опишу лишь разницу между двумя обследованиями. При статической сцинтиграфии, обследуемому вводят в вену изотопы, затем два часа можно гулять (т. е. выйти из здания) или отдохнуть в холле, где есть телевизор.
Пока проходит два часа можно пить и есть, никаких особых противопоказаний в приеме пищи и жидкостей нет (читала, что не желательно употреблять крепкий чай и кофе, ну и газированные напитки тоже лучше исключить). По прошествии двух часов, пациентов в порядке живой очереди проводят в гамма - камеру, где и проходит обследование. Вся процедура длится 5 минут (по крайней мере у нас было так).
При динамической сцинтиграфии, изотопы вводят в вену прямо в кабинете, где находится гамма - камера, и сразу же начинается обследование. Как видите раздеваться не надо, только снять обувь. Ноги окутывают плотным материалом.
Лежать надо спокойно, не двигаться, не совершать резких движений. Вся процедура длится 20 минут.
Помимо самой гаммы - камеры, есть экран, на котором отображаются «веселые картинки», а именно видно как изотопы постепенно заполняют почки и мочевой пузырь и таймер, где взрослый может отслеживать время.
Контрастирующие вещества появляются на сцинтиграмме уже в первую минуту. Через 6 - 7 минут изображение почек становится менее отчетливым.
На следующем этапе, через 13 - 14 минут радионуклиды видны внутри полости в мочевом пузыре.
Данная процедура позволяет хорошо различить размеры почек, конфигурацию и степень функциональных нарушений.
Об окончании процедуры информирует звуковой сигнал. Далее доктор должен сам высвободить пациента из пут, мы нашего освободителя ждали еще минут 15 после окончания процедуры. И в этом заключается негативный момент процедуры обследования в ФГБУ «РНЦРР». Доктор один, а пациентов много. И вот он перемещается от одних к другим, при этом и ждать приходится дольше обещанного (так нам сказали приехать в 11. 00, а фактически обследование началось в 12. 00) и во время обследования доктор может затеряться среди кабинетов и пациентов.
Затем обследование переходит во вторую его часть, нужно захотеть в туалет. Для убыстрения процесса надо пить много воды, вот тут вам и понадобятся ваши 1, 5 литра %) Моя дочка захотела в туалет еще будучи в гамма - камере. Но доктор сказал, что позыв в туалет может быть обманчивым, надо подождать минут 15. На всякий случай я ее еще поила водой.
Далее гамма - камера преображается. Доктор ставит ширму и ребенок садится на горшок (в нашем случае утка) спиной к гамма - камере и по команде доктора опорожняет мочевой пузырь.
В это время происходит сканирование почек при помощи гамма - камеры. Сидели мы минуты 3 - 5 с ровной спиной не шевелясь как сказал нам доктор.
Далее одеваемся и ждем снимки и результат…

—